Formular zum Unterzeichnen der Petition

Indem Sie dieses Formular ausfüllen und abschicken, unterstützen Sie die Allgemeine Erklärung zu Beschneidung, Einschneidung und Ausschneidung sowie die Ashley Montagu Resolution. Nur die Felder, die Sie als "öffentlich" markieren, werden auf der Webseite veröffentlicht. Die Felder, die Sie als "privat" markieren, werden nur den Beamten vorgelegt, wenn die Petition offiziell eingereicht wird.

Wenn Sie sowohl den Vor- als auch den Nachnamen als "privat" markieren, wird Ihre Unterschrift nicht öffentlich auf der Webseite erscheinen, aber in die offizielle Liste der Unterschriften aufgenommen.

Wenn Sie ein Feld als "privat" markieren, werden wir die Information in diesem Feld niemals an andere Personen oder Organisationen zu anderen Zwecken als der Förderung von genitaler Unversehrtheit weitergeben oder verkaufen, ob es Ihre E-Mail-Adresse oder andere Informationen sind. Wenn Sie ein Feld als "öffentlich" markieren, wird es jedem Besucher der Webseite zugänglich gemacht.

Nachdem Sie das Formular eingeschickt haben, werden wir Ihnen eine Bestätigung an die angegebene E-Mail-Adresse schicken. Damit Ihre öffentliche oder private Unterschrift aufgenommen werden kann, müssen Sie diese E-Mail beantworten. Bitte antworten Sie.

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Vorname^*:	öffentlich privat
Zweitname oder Initialen:	öffentlich privat
Nachname^*:	öffentlich privat
Suffix (Jr., III, usw.):	öffentlich privat
Berufliche(r) Titel (Dipl.-Ing., Dr., Prof. usw.):	öffentlich privat
E-Mail^*:	öffentlich privat
Bestätigen Sie E-Mail^*:
Dürfen wir Sie zu Fragen der genitalen Unversehrtheit kontaktieren?	privat	jederzeit nicht öfter als ein Mal die Woche nicht öfter als ein Mal im Monat nicht öfter als ein Mal im Vierteljahr nicht öfter als ein Mal im Halbjahr nicht öfter als ein Mal im Jahr nein
Adresse:	öffentlich privat
Adresse (fortgesetzt):	öffentlich privat
Wohnort:	öffentlich privat
Bundesland:	öffentlich privat	Wenn Sie nicht in den USA, Kanada oder Australien leben, bitte geben Sie hier Ihr Bundesland ein: (Wir würden sehr gerne Ihr Bundesland veröffentlichen, doch wenn das nicht möglich ist, wählen Sie "privat" und wir werden Ihrer Bitte selbstverständlich Folge leisten.)
Postleitzahl:	öffentlich privat
Land^*:	öffentlich privat	(Wir würden sehr gerne Ihr Heimatland veröffentlichen, doch wenn das nicht möglich ist, wählen Sie "privat" und wir werden Ihrer Bitte selbstverständlich Folge leisten.)
Telefonnummer:	öffentlich privat
Webseite(n):	öffentlich privat
	öffentlich privat
Geburtstag:	öffentlich privat
Geschlecht:	öffentlich privat	männlich weiblich
Ausbildung:	öffentlich privat	Hauptschule Realschule Abitur Vordiplom, Fachhochschule Diplom Promotion
Beruf:	öffentlich privat	geben Sie einen Beruf ein:
Preise / Ehrungen:	öffentlich privat	Wenn Sie einen bedeutenden Preis oder Ehrung erhalten haben, wählen Sie den Preis aus dem Pulldown-Menü. Falls er nicht aufgelistet ist, tragen Sie den Namen unten ein. Geben Sie zusätzlich Details zu Ihrem Preis ein, z.B. das Fach und das Jahr, in dem Sie ihn verliehen bekamen. Preis: ODER nicht aufgeführter Preis: Details (Physiologie, Medizin usw.): Jahr: (z.B. 1988)
Religion:	öffentlich privat	andere, und zwar:
Ihr Kommentar zu genitaler Unversehrtheit:	öffentlich privat
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